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水母網11月27日訊（通訊員于華）家庭醫生團隊，一個溫馨而富有活力的組織，在家庭醫生簽約服務運行中孕育而生，在積極推進全面開展家庭醫生簽約服務工作的形式下，家庭醫生團隊也在快速成長和成熟。基于居民多元化的健康需求和簽約服務的特色形式，我姜格莊街道社區衛生服務中心采取團隊服務形式，即全科醫師為主體，其他醫、護、技為副體的形式，由團隊長及其他成員共同組成的一個醫療體。再借以基層醫療機構為平臺，上級協作和雙向轉診單位為技術支撐的具有區域性轄區特色的家庭醫生服務體系。?姜格莊街道社區衛生服務中心酒館簽約團隊服務5人，992戶，共計服務人口2283人，其中高血壓365人，糖尿病182人，老年人525人，簽約團隊由隊長王琦和隊員王紅梅、賀鴻嘉、林樂海、曲秀妮組成。從2019年1月推行家庭醫生簽約服務之初，不少群眾對這種新的服務模式不理解、不接受，甚至還有抵觸情緒。有的說，我們一家人身體都健健康康的，不需要你們的服務；還有的說，你們這家庭醫生今后還指不定問我們老百姓收多少錢呢，我們有了病就上醫院，沒病也不用你們瞎操心……面對種種說法，我們堅信，只要把家庭醫生簽約服務的好處原原本本的宣傳給大家，把優質的服務送達群眾身邊，群眾會慢慢接受的。于是我們開展了各種各樣的政策宣傳：區中醫院上派出專家巡診團到我們村邊義務診療，一邊宣傳簽約服務；社區衛生服務中心出動宣傳車、印制宣傳材料到村里進行宣傳；我們在村委大院設置了宣傳欄，張貼宣傳畫做宣傳；我們把政策內容發到微信朋友圈進行宣傳，同時拿上宣傳資料，挨家挨戶上門宣傳。有時為了找到一個人，自己追到田間地頭宣傳；對那些白天進城務工的人員，自己晚上上門做宣傳。通過廣泛的宣傳，大部分群眾對這種新的服務模式由不理解到觀望，再到逐漸接受，為我村順利推行家庭醫生簽約服務打下了良好基礎。?一、不忘初心、堅定信心，扭住目標不放松。?我團隊積極主動開展轄區衛生服務工作，以逐步實現“人人享有基本醫療服務，家家擁有轄區家庭醫生”的目標。我們通過家庭醫生簽約的方式使家庭醫生與簽約家庭建立起長期、穩定、可及的服務關系，以提高居民健康服務品質。居民的需要就是無聲的命令，我們團隊起早貪黑，不分嚴寒和酷暑，穿梭在百姓當中，為他們治病解答，從無怨言。?二、深入群眾、扎根基層，瞄準靶向不動搖。?由于有了前期的廣泛宣傳，我們團隊的首輪上門簽約進展的比較順利，我們團隊轄區共992戶，首輪簽約了138戶，部分村民還在觀望。即使那些已經簽約的村民，有的人還是對家庭醫生能不能發揮作用心存疑慮。對此，我們心里明白，只有用實實在在的事例，才能說服人、教育人。一年多來，我們的團隊每年不低于5次入戶履約服務，對52戶建檔立卡貧困人口全部制定了個性化的治療計劃，提供診療服務，提高服藥依從性；對簽約的重點人群家庭每年不低于4次入戶隨訪。細致周到的服務，轉變了群眾的觀點，在第二輪簽約中，全服務轄區1187名村民中，進行面對面簽約的有1562人，全人群簽約率達52%，其中重點人群簽約率達87%。?三、依靠組織、形成合力，群眾滿意是根本。?家庭醫生簽約服務在為廣大村民已提供的基本公共衛生和基本醫療服務上，為簽約家庭提供綜合健康管理服務，更加注重主動和互動。在實踐中，我們把群眾的滿意度作為衡量工作優劣的最高標準和根本目標，不斷完善服務內容，不斷提升服務質量，不斷提高診療水平，不斷優化服務流程，將服務內容和要求條目化、公開化，使服務對象享受“一對一”的定向服務及“追蹤式”健康管理，通過與村民建立相對穩定的自愿服務關系，為村民提供主動、連續的健康責任性管理。在這一年多的實踐中，家庭醫生已經成為全體村民的醫生、朋友，老百姓頭痛腦熱首先想到的是向家庭醫生咨詢，疑難重癥病人需要到上級醫院就診的，群眾都會主動的跟我們協商。家庭醫生團隊上門服務更能拉近與居民的距離。我轄區居民賀為民老人因腦出血失語，不能自主進食，大小便失禁，癱瘓在床，這就需要我們團隊長期的護理與治療。過去老人需下胃管、更換導尿管等治療時，都是家屬打120到大醫院，花錢多不說，更浪費醫療急救資源。總所周知，周圍的診所沒有下胃管的專業人員，大醫院沒有出診服務。現在有我們家庭醫生團隊就不一樣了，我們團隊有經過規范化培訓的執業醫生，有護理操作技術過硬的護士，我們背后有社區衛生服務中心和上級醫院的技術支持，家庭醫生會根據居民的需求，合理安排醫護人員為居民服務。我們每周上門指導家屬壓瘡的預防與護理，并定期上門更換胃管和導尿管，教會家屬幫病人更換臥位、翻身，保持床鋪整潔，及時更換被服。家屬看到我們團隊的護士為老人做護理時，動作輕柔、下胃管導尿技術嫻熟，老人也欣慰的接受，家屬說：“有你們真好，有家庭醫生團隊在，是我們居民的福音”。我的內心被老人的話觸動了，讓我深深體會到老百姓需要我們這樣的團隊，照顧他們是我們的責任，是我們的義務，更是我們的使命！?我們家庭醫生團隊關注的不只是生病的軀體、器官，而更關心的是一個人、一個家庭。要服務好轄區百姓，就需要比其他專業的醫生擁有更多的博愛之心去關心、愛護、引導轄區居民。居民的事無小事，我們要做到更細！有一天，我們團隊管轄的居民曲大爺打電話說自己頭暈，囑咐大爺臥床休息不要走動后，我團隊醫護人員快速到達居民家中，為其測血壓11070?mmHg，對于平常人來說這血壓屬于正常，可曲大爺平時的血壓控制140~15080~90mmHg之間，詢問用藥時又說不清自己吃藥的情況，為其處理好血壓后并交待了注意事項，還特意送給大爺一個藥盒（那種把藥分成早中晚口服的藥盒）。教會她每天晚上服藥后把第二天三頓口服藥擺好，按時用藥。后來曲大爺就沒有在吃錯過隨著他們年齡的增長記憶力減退，像這種小藥盒可起到一定的提醒作用。都說轄區醫生團隊是轄區居民的貼心小棉襖，不就是要從身邊的每一滴小事做起嗎？?在家庭醫生簽約服務中，我們團隊雖然做了一些工作，但是離上級的要求和群眾的期盼還有很大的差距，在今后的工作中，我們一定要再接再厲，擼起袖子加油干，找差距、補短板，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，使人民群眾的獲得感、幸福感更加充實，更有可持續性。

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